APROXIMACIÓN A LA OSTEOPATIA DESDE UN CASO CLÍNICO

Publicada: el 10 de Octubre del 2016

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Caso clínico:

María, una chica de 19 años acude a la consulta por fractura del peroné izquierdo tras una caída fortuita, que le obliga a una inmovilización con férula durante un mes y medio. Después de ese tiempo y tras una semana sin escayola, presenta una mala evolución en su recuperación.

Entre sus antecedentes clínicos se pueden mencionar:

  • Otittis supurativas frecuentes del oído izquierdo
  • 2 esguinces en tobillo izquierdo a los 10 años y a los 15 años
  • Rotura fibrilar de gemelo interno a los 17 años que deja secuelas
  • Dolores lumbares frecuentes

En la exploración física se observan: edema en tobillo y pie izquierdo con limitación de la movilidad en todos sus ejes y dificultad para el apoyo del pie. A nivel osteopático se detectan:

  • Hipertonía muscular paravertebral izquierda
  • Posición de atlas anterior izquierdo
  • Hiperlordosis lumbar
  • DIMM T4 T6 T9 T12
  • DIMM L5 en lateroflexión izquierda, rotación izquierda.
  • Disminución de la movilidad de la sutura occipito-temporal y temporo-parietal izquierda
  • Músculo oblicuo menor izquierdo

En estos casos, es imprescindible recuperar la buena función de los receptores tanto de la piel y del tejido subcutáneo como los de la articulación (tipo I, tipo II, tipo III, tipo IV) con el fin de que informen adecuadamente a los centros nerviosos. La persistencia de la inflamación crónica, con la alteración de la matriz extracelular y las alteraciones vasculares que conlleva, impide el buen funcionamiento de esta información.

Por tanto, se aplica el siguiente tratamiento osteopático:

  • Técnica Arlen para atlas anterior
  • Tratamiento de los DIMM
  • Tratamiento del músculo oblicuo menor del ojo izquierdo

Además le prescribo un tratamiento homeopático en combinación con la Micro-Inmunoterapia para apoyar el proceso curativo y disminuir la inflamación:

  • Ruta graveolens 5CH: acción selectiva (tropismo) sobre los tejidos fibrosos, tendones, articulaciones, cartilago y periostio.
  • Symphytum 5CH: tropismo por cartílagos y periostio. Está indicado en fracturas, favoreciendo la formación del callo óseo, y traumatismos (incluso antiguos de periostio y cartílagos).
  • Arnica 5CH: tropismo por vasos sanguíneos, nervios y músculos.
  • Fórmula de Micro-Inmunoterapia ARTH (1 cápsula/día en ayunas) en alternación con la fórmula de Micro-Inmunoterapia INFLAM (1 cápsula/día) por su acción sobre los mediadores de la inflamación.

Además del tratamiento le recomiendo ejercicios de propiocepción y estiramientos. Visito a la paciente al cabo de un mes. La movilidad articular es normal, ha disminuido la inflamación y puede realizar deporte y bailar sin dificultad.  

Conclusión

En resumen y apoyándome en la descripción de Littlejohn, se puede retener que la osteopatía es un sistema médico-filosófico que consiste en hacer:

  • Un diagnóstico físico de la enfermedad, con el fin de descubrir no los síntomas de la enfermedad sino la causa de la patología.
  • Un tratamiento mediante manipulaciones específicas, según los principios de la mecánica articular, estudiando la patología a nivel específico pero también en relación a todo el conjunto, teniendo en cuenta el principio de la lesión total.

Hay que tener presente que en el cuerpo humano, cada elemento está en constante relación con otros mediante la acción del sistema nervioso central. Esta idea de interrelación es fundamental. Nunca debemos sacar conclusiones “a priori” ni debemos pretender que nuestro paciente encaje en nuestra idea preconcebida. Debemos buscar la causa de las causas, dando importancia a la historia del paciente y de su enfermedad, descifrando los signos clínicos en relación con estos aspectos.